第9章解析灵魂迷惑:病态心理
扔掉“失眠”这个标签
又是一个周六的晚上,我的心理咨询专线铃声响过,传来一位男子的声音:“马老师,我想心理咨询,我今年三十几岁,我得了一篇文章中说的神经症……”
常常有一些来电来访的朋友开口就说自己得了什么什么病,于是我说:“还是先不给自己定性,请讲讲具体情况好吗?”
“我睡不好觉,总失眠,失眠时总是胡思乱想,什么都想。医生开了药,我就吃。白天没有精神,总想睡觉,还有时候神情恍惚……这病有十来年了,越治越重,越来药量越大。现在我每天要吃五六种药才能入睡。”他介绍说。
“如果不吃药情况怎样呢?”
“不吃药不行,睡不着觉,就着急,就在**滚。”
“一点也不睡吗?”
“也就睡两三个小时。”
“怎么知道只睡这么长时间?”
他几经叙说也没有说出具体可靠的证据,只是模模糊糊地一种感觉。于是我转而问他:“可以讲讲你白天工作的情形吗?”
“我们家里开了一片鱼塘,养鱼,没什么事,不是很忙累的活。”他说。
我又初步了解了他的家庭的相关情况之后,虽然我猜想他还会有一些情况没有讲出来,也可以初步判断他的问题主要是睡眠障碍,由此带来一些连带的其它的身心障碍,不是什么神经症。因此应从调节睡眠入手。于是我分析说:
“首先我想告诉你,靠吃药也许可以让人睡觉,但一般说靠吃药是不能治好失眠的。你吃了十来年的要命越吃越重,就是最好的例证。所谓失眠常常是自己夸大了主观感觉,觉得没睡好觉第二天就没精神。心理学上有个‘主观失眠’的说法就是指的这种情况。当人一旦用药时,就容易形成一种消极的自我暗示:我是失眠的人,要靠吃药才能入睡。结果哪天不吃药躺在**心理就会这样想:我今天会睡不着觉。于是呢,就果真睡不着觉了。其实,通常情况是,机体的自我保护机制使人能够保证起码的睡眠,闹失眠的人,常常是把不睡的时间的感觉夸大了。所以,除了特殊的暂时需要外,一般不用药物治疗失眠。以你的情况说,十多年前你正是二十几岁,因为某些偶然原因而有几天睡不好觉是自然而正常的。可是你一旦用药,在给自己贴了一个‘失眠者’的标签。于是,你就真成了失眠者了。人常常是先给自己贴一个‘失眠’的标签之后才失眠的。失眠这东西就是这样,你越在乎它,它越吓唬你;如果你不在乎它了,它反倒就自觉没趣缩回去了。你领会这个意思吗?”
“您是说首先是认识上要调节好了,不要总想自己是失眠的人。”
“对,你领会的很好。”我说。随后我又介绍了两个实用方法:
一是充实活动。他主要活动是看管鱼塘,应该说活动是比较闲暇单调的。应该增加日常的活动内容,特别是增加一些体力劳动和体育活动,把一天的活动排的满满的,让自己有做不完的事。这样一来转移了自己对失眠的注意,二来调节了神经活动,从而有助于睡眠。
二是欲擒故纵。失眠的人常常这样:一到睡眠时间就硬性地躺在**,强迫自己入睡,心里总想着怎么才能睡着,唯恐睡不好。只要你这样想,灵得很,你准睡不着。如果转念一想:睡好睡不好,无所谓,由它去。困就睡,不困就随便做点事什么的。躺在**睡得着就睡,睡不着就随便翻点书什么的,只是别看小说一类故事性强的书。反正睡好睡不好不碍什么事。结果呢?入睡反倒容易得多。这是因为总想怎样才能入睡,实际是刺激了大脑,而把这念头扔掉,欲擒故纵随它去,大脑反而平静了。于是人无意之间就进入了梦乡。
最后我说:“别急,相信自己肯定会每晚都能进入幸福的梦乡。能睡个好觉了,身上的病也就好了,你也就精神十足地开始每一天的生活了。”
电话里他满有信心地说:“谢谢您,我知道怎样做了。”
放下电话,我想到最近一些读者咨询有关失眠的问题,顺便提醒朋友们,对于失眠以及其其它心理障碍的调节方法,需要用心领悟并一定要做到位,不能过分依赖药物和他人。如此,才能自己救自己,更好地为自己造福。
怎样驱散自己心空的乌云
一位患者的自述
一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受,写下这样一段话:在性情开朗乐观的人看来,抑郁性神经症是可笑的,无非是自寻烦恼,自讨苦吃。抑郁的痛苦,只有患此病的人知道。抑郁袭来之时,如乌云四合,身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉,兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑,使人愁眉不展,有气无力,满嘴苦涩,食欲减退。可怜巴巴的自卑自绥,令人厌恶自己,羞于见人,信心尽丧,胆小如鼠,连处理日常琐事,也觉步履维艰……这段话维妙维肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。
自我诊断
抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的,例如,对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失;心情压抑,忧伤苦闷,悲观消极,丧失希望,对工作缺乏热情,无所企求,缺乏动力,身心疲惫;自卑、自责、自我贬低、自我评价下降;感到生活甚至生命失去意义,愿意长眠不醒;常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境,对外界和人际关系失去兴趣,不愿主动与人交往;自认病情严重,希望治好,要求治疗。总起来说是:没有乐趣,没有希望,没有办法,没有精力,没有意义,没有用处。由此引起躯体症状,如,疲劳,头痛,耳鸣,心悸,胸闷,腹胀,便秘,失眠,多梦,食欲减退,注意力分散,记忆力衰退等,这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。
在自诊的时候一定要注意区分两种情况:
一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状态。人们平常都可能产生情绪的抑郁状态,这种一般性的抑郁状态情境性很强,通常会随着情境的变化而好转或消失;抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。
二是区分抑郁性神经症与抑郁症。这一点特别重要,因为不仅普通群众常把二者混淆,就是有些读物上也把二者当成一码事。其实,尽管两者都有情绪抑郁的临床表现,但是,抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,是精神病,有躁狂或抑郁的发作史,有明显的精神运动阻滞,有自罪观念,有妄想和幻觉,自知力严重缺失;抑郁性神经症属于神经症的范畴,不是精神病,而是神经症,没有妄想和幻觉,有自知力,能与现实保持正常关系。再有,抑郁症既然是精神病,就有个患者不承认自己有病的问题;而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识,主动求医。总之,抑郁性神经症既不能等同于抑郁症,也不能简称为抑郁症。
自我探源
抑郁性神经症的病因大致有三:一是社会心理因素。生活中遭遇重大挫折,如突然失去亲人,家庭关系破裂,人际关系紧张,生活矛盾增多,工作困难增大,社会出现急剧变化等,作为紧张事件都可能带来精神创伤,得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症;二是个人心理因素。抑郁性神经症患者在人格上有情绪低落,寡言少语,依赖性强,悲观绝望等特征,同样的生活现实,他们就比别人难于承受因而也就容易患病。三是躯体因素。如意外伤害,躯体疾病,身体疲惫等,患者担心、紧张、苦闷、沮丧,不能及时排遣,也会致病。
在上述病因中你究竟哪里出了问题,需要毫不隐瞒地做出明确地分析。因为查明病因,是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。
自我治疗
抑郁性神经症可以自我治疗吗?答案是肯定的。自我治疗的心理疗法是:
——认知疗法。从改善心理状态开始,对于抑郁性神经症的治疗是非常重要的。患者需要通过自己的诱导启发,进行深刻的反思,排除心中的非理性观念。不论是哪种原因导致的抑郁性神经症,都有非理性观念在作怪。比如,“工作失败是我的无能,我的无能让我没有希望,没有希望我活着还有什么意思”,这是许多年轻人常有的非理性观念。只要破除了这一非理性观念,抑郁情绪很快会跑掉了。至于怎样攻破这一非理性观念就不需这里多话了。
——暗示疗法。积极的心理暗示会使人的灰色心境亮起来。比如可以用这样的暗示语:“我现在处在一个很安静的地方,心情十分平静舒适。我以前所以情绪抑郁,全是自己主观臆想造成的。不要认为自己有一两次失败,就是无用的人,就是比人家差的人,就是抬不起头的人。我知道了挫折困难并不可怕,我有毅力战胜困难和挫折。我开始学会凡事都要往积极方面想,我的心情不再压抑和抑郁了,我的心情愉快起来了,我的症状正在消失。我喜欢和朋友交往了,我的朋友多起来了。我心中的天空宽阔起来了。”这个方法与上一个相辅相成,前者是从意识层着手,后者是从潜意识层着手。
——倾诉疗法。把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等等,向你的亲朋好友倾诉出来,该哭的时候就痛痛快快地哭一场。别怕丢面子。大雨过后有晴空,心中的抑郁情绪会一扫而光。
——日记疗法。美国心理学家曾用让患者写日记的方法对抑郁性神经症患者进行治疗,发现患者在坚持写了一段日记后,都使心理状态有所改善,生活多了几分乐观。日记可以有两种写法:一是主观性的。有消极情绪时,在日记中自我倾诉,然后对消极观念进行剖析,辨明其中的谬误。这可以算第一种疗法的一个具体方式。二是客观性的。不写自己的内心感受,不提“我”字,尽可能地记录外界的现实生活。这样逐渐会看到生活中的阳光,心中也就会洒进阳光。
——快乐疗法。抑郁性神经症患者应该学会寻找快乐。生活中不是没有快乐,需要的是我们会寻找快乐。培养一种兴趣爱好是一种快乐,看一次喜剧小品是一种快乐,踢一次球是一种快乐,唱一首歌是一种快乐,说一个笑话是一种快乐,来一次聚会是一种快乐……