魔蝎小说

第十二章 水谷不分（第1页）

小虎的烧退下去之后，林秀兰原以为能安生几天。

谁知道第二天一早，盼盼出事了。

她才两岁，不会说话，只会哼哼。林秀兰是在给她换衣服的时候发现不对劲的——往常盼盼早上起来总要闹一会儿，今天却蔫蔫地靠在她怀里，小脑袋耷拉着，怎么逗都不笑。林秀兰伸手摸了摸她的额头，微微发烫，但不算高热。正想问是不是饿了，盼盼忽然小脸一皱，“哇”地哭了一声，接着就是一阵“咕噜咕噜”的肠鸣音，响亮得连站在客厅里的公公都听见了。

“这孩子肚子响得跟打雷似的，是不是昨晚又踢被子着凉了？”公公探进头来。

林秀兰没答话，赶紧把盼盼放到小马桶上。只听“哗啦”一声，拉出来的全是不成形的水样便，黄绿色，里面夹着没消化完的菜叶和奶瓣，气味酸腥扑鼻。刚擦干净没两分钟，盼盼又哭了起来，这次连裤子都没来得及脱，又是一泡，量不大，但比刚才更稀，像黄水一样，溅得裤腿和袜子都湿了。

“这是飧泄。”林秀兰眉头皱起，“饮食不化，水谷不分。”

她抱起盼盼重新洗了澡，换上干净衣裤。小家伙蔫头蔫脑地趴在妈妈肩上，连平时最爱的小熊玩偶都懒得看一眼。

林秀兰心里飞快地过了一遍。昨天天气突然闷热起来，下午下了一场阵雨，空气里又潮又闷。盼盼在幼儿园的走廊上玩了一会儿水，踩湿了袜子，当时没在意。晚上又跟着小虎吃了半根香蕉。再加上这孩子脾胃本来就弱，冷热夹杂、湿邪外侵，一下就中招了。

她把盼盼放到床上，开始仔细查看。

望诊：面色淡黄而滞，唇色淡白，眼胞微肿。舌质淡红，舌苔白腻而滑，舌面水润。精神倦怠，神态萎靡，哭声低弱，囟门未闭处微微凹陷。

闻诊：身上有淡淡的酸腐味，口气不臭，但有种腥味。肠鸣音活跃，时闻辘辘之声。哭声不响亮，带着气虚的调子。

问诊（问自己）：发病半日，水样便三次，色黄绿夹不消化物，酸腥不臭，无脓血，无里急后重，不发热或低热，纳差，口渴不明显。

切诊：手指细弱，皮肤湿冷，腹部柔软喜按，无硬块。食指络脉淡红隐现于风关之内，不浮不紫。脉象细弱而缓，以右关为甚。

林秀兰收手，心中已然明了。

这是脾虚湿盛、运化失司导致的泄泻。不是细菌感染，不是伤食，也不是湿热下注。关键点在“虚”和“湿”。

“盼盼这个病，根子在脾。”她轻声对站在门口的唐季礼说。唐季礼刚才跟着刘志远来家里送小虎落下的退烧药，赶上了这出。

“脾主运化，为后天之本。小孩子‘脾常不足’，这是小儿生理特点。盼盼本来就脾虚，又外感湿邪，湿困脾土，脾阳不振，水湿不能运化，反而下注大肠，于是泄泻。”林秀兰一边给盼盼揉肚子一边说，“你听她那肠鸣音，像不像水在水管子里晃？那就是水湿不化、水走肠间的表现。我们中医叫‘水湿内停，水走肠间，漉漉有声’。”

唐季礼眼睛发亮：“这不就是《伤寒论》里说的‘心下痞硬，肠鸣下利’吗？”

“对。不过那个用生姜泻心汤。盼盼这个没那么复杂，她主要是脾虚湿盛，运化力弱，治疗要健脾化湿、止泻止利。方子用参苓白术散加减。”

林秀兰走到药柜前，开始抓药。

方药：太子参6克，白术6克，茯苓9克，山药9克，莲子肉6克，白扁豆6克，薏苡仁9克，砂仁3克（后下），陈皮3克，炙甘草3克，车前子6克（包煎），煨葛根6克。

“太子参代替人参，补气而不助火，适合小孩。”她一边称量一边给唐季礼讲解，“白术炒用，健脾燥湿。茯苓、薏苡仁淡渗利湿，让湿从小便走。山药、莲子肉、白扁豆，都是补脾止泻的药食同源之品。砂仁后下，芳香醒脾，化湿和中。陈皮理气健脾。车前子包煎，利水湿，止泄泻。煨葛根是治脾虚泄泻的要药，它升清阳，鼓舞脾胃之气上升，清气升则泄泻止。”

“为什么用煨葛根不用生葛根？”唐季礼问。

“生葛根偏于解肌退热、生津止渴。煨过以后，寒凉之性减弱，升阳止泻之力增强。这是炮制改变药性的典型例子。”林秀兰说着，把药包好，走向厨房。

药煎上后，她又去照顾盼盼。先补了点口服补液盐，防止脱水。然后一手托着盼盼的小手，一手用拇指在对方的小手掌上推拿。

“小儿推拿治泄泻，有几个穴位很管用。”她边说边演示，“第一，补脾经。拇指桡侧缘，从指尖向指根方向直推，三到五分钟。补脾土，健脾胃。第二，推大肠。食指桡侧，从指尖推向虎口，两分钟。固涩止泻。第三，摩腹。手掌贴肚脐，逆时针方向缓慢摩动，三分钟。逆时针是补，能温中散寒。第四，揉龟尾。在尾骨端，用拇指揉三分钟。这是止泻要穴。第五，推上七节骨。从尾骨往上推至第四腰椎，两分钟。推上能止泻，推下能通便。”